banenr

Φροντίδα έλκους πίεσης

1. Κατά την περίοδο συμφόρησης και κατακόκκινης περιόδου,το τοπικό δέρμα γίνεται κόκκινο, πρησμένο, ζεστό, μουδιασμένο ή τρυφερό λόγω πίεσης.Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώνει στο κρεβάτι με μαξιλάρι αέρα (που ονομάζεται επίσης Operating Room Positioner) για να αυξήσει τον αριθμό των στροφών και των μασάζ και να αναθέσει ειδικό προσωπικό για τη φροντίδα εάν είναι απαραίτητο.45% οινόπνευμα ή 50% κρασί καρδάμου μπορεί να χυθεί στην παλάμη του χεριού για τοπικό μασάζ υπό πίεση για 10 λεπτά.Το κόκκινο και διογκωμένο τμήμα του έλκους πίεσης αλείφεται με βάμμα ιωδίου 0,5%.

2. Κατά την περίοδο της φλεγμονώδους διήθησης,Η τοπική ερυθρότητα και το πρήξιμο δεν υποχωρούν και το συμπιεσμένο δέρμα γίνεται μοβ κόκκινο.Εμφανίζεται υποδόρια σκλήρυνση και σχηματίζονται επιδερμικές φουσκάλες, οι οποίες σπάνε πολύ εύκολα και ο ασθενής αισθάνεται πόνο.Αυτή τη στιγμή, χρησιμοποιήστε μια μπατονέτα βουτηγμένη σε σύνθετο ιώδιο 4,75 g/l-5,25 g/l για να σκουπίσετε την επιφάνεια της πληγείσας περιοχής για να στεγνώσει το τμήμα και προσέξτε να αποφύγετε τη συνεχή πίεση.Οι μεγάλες φουσκάλες μπορούν να εξαχθούν με σύριγγα υπό τη λειτουργία ασηπτικής τεχνολογίας (χωρίς να κόψει την επιδερμίδα), στη συνέχεια να επικαλυφθούν με διάλυμα Furacilin 0,02% και να τυλιχτούν με αποστειρωμένο επίδεσμο.Επιπλέον, σε συνδυασμό με θεραπεία με υπέρυθρη ή υπεριώδη ακτινοβολία, μπορεί να παίξει το ρόλο του αντιφλεγμονώδους, ξηραντικού και προάγοντας την κυκλοφορία του αίματος.Εάν η κυψέλη σπάσει, η εσωτερική μεμβράνη του φρέσκου αυγού μπορεί να ισοπεδωθεί και να σφίξει το τραύμα και να καλυφθεί με αποστειρωμένη γάζα.Εάν υπάρχουν φυσαλίδες κάτω από την εσωτερική μεμβράνη του αυγού, πιέστε το απαλά με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι για να στραγγίξει, στη συνέχεια καλύψτε το με αποστειρωμένη γάζα και αλλάξτε τοπικά τον επίδεσμο μία ή δύο ημέρες μέχρι να επουλωθεί η πληγή.Η εσωτερική μεμβράνη του αυγού μπορεί να αποτρέψει την απώλεια νερού και θερμότητας, να αποφύγει τη βακτηριακή μόλυνση και ευνοεί την ανάπτυξη του επιθηλίου.Αυτή η μέθοδος αλλαγής επιδέσμου έχει σαφή θεραπευτική επίδραση στο έλκος κατά το δεύτερο στάδιο, σύντομη πορεία θεραπείας, βολική επέμβαση και λιγότερο πόνο για τους ασθενείς.

3. Στάδιο επιφανειακού έλκους.Οι επιδερμικές φουσκάλες σταδιακά διαστέλλονται και σκάνε, ενώ υπάρχει κίτρινο εξίδρωμα στο δερματικό τραύμα.Μετά τη μόλυνση, το πύον ρέει έξω, και επιφανειακή νέκρωση ιστού και σχηματισμός έλκους.Αρχικά, ξεπλύνετε με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1:5000 και στη συνέχεια στεγνώστε την πληγή και το περιβάλλον δέρμα.Δεύτερον, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια λάμπα πυρακτώσεως 60 watt για να ακτινοβολήσουν το μέρος όπου εμφανίζεται η κατάκλιση.Η υπέρυθρη ακτίνα που εκπέμπεται από τη λάμπα πυρακτώσεως έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην κατακλίση.Η απόσταση ακτινοβολίας είναι περίπου 30 cm.Κατά το ψήσιμο, ο βολβός δεν πρέπει να είναι πολύ κοντά στην πληγή για να μην ζεματιστεί και δεν πρέπει να είναι πολύ μακριά.Μειώστε το αποτέλεσμα ψησίματος.Η απόσταση πρέπει να βασίζεται στην προώθηση της ξήρανσης και της επούλωσης του τραύματος.1 – 2 φορές την ημέρα, 10 – 15 λεπτά κάθε φορά.Στη συνέχεια αντιμετωπίστηκε σύμφωνα με τη μέθοδο της χειρουργικής αλλαγής άσηπτου επιδέσμου.Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ενυδατικοί επίδεσμοι για τη δημιουργία κατάλληλου περιβάλλοντος για την επούλωση της πληγής επιφάνειας, έτσι ώστε τα νέα επιθηλιακά κύτταρα να καλύψουν την πληγή και να επουλώσουν σταδιακά την πληγή επιφάνεια.Οι τοπικές συνθήκες πρέπει να τηρούνται ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης για να αποφευχθεί το ζεμάτισμα.Η τοπική ακτινοβολία με υπέρυθρη ακτινοβολία μπορεί να διαστέλλει τα τοπικά τριχοειδή αγγεία του δέρματος και να προάγει την τοπική κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.Δεύτερον, για μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές, εφαρμόστε μια στρώση λευκής κρυσταλλικής ζάχαρης στην πληγή, στη συνέχεια καλύψτε την με αποστειρωμένη γάζα, σφραγίστε την πληγή με ένα ολόκληρο κομμάτι κολλητικής ταινίας και αντικαταστήστε τον επίδεσμο κάθε 3 έως 7 ημέρες.Με τη βοήθεια της υπερωσμωτικής δράσης της ζάχαρης, μπορεί να σκοτώσει βακτήρια, να μειώσει το πρήξιμο του τραύματος, να βελτιώσει την τοπική κυκλοφορία, να αυξήσει την τοπική θρέψη και να προωθήσει την επούλωση των πληγών.

4. Στάδιο νεκρωτικού έλκους.Στο νεκρωτικό στάδιο, ο νεκρωτικός ιστός εισβάλλει στο κατώτερο χόριο, η πυώδης έκκριση αυξάνεται, ο νεκρωτικός ιστός μαυρίζει και η λοίμωξη από την οσμή επεκτείνεται στους περιβάλλοντες και εν τω βάθει ιστούς, οι οποίοι μπορούν να φτάσουν στο οστό και να προκαλέσουν σήψη, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. .Σε αυτό το στάδιο, καθαρίστε πρώτα την πληγή, αφαιρέστε τον νεκρωτικό ιστό, διατηρήστε την παροχέτευση ανεμπόδιστη και προωθήστε την επούλωση της πληγής επιφάνειας.Καθαρίστε την πληγή επιφάνεια με αποστειρωμένο ισοτονικό αλατούχο διάλυμα ή διάλυμα νιτροφουρανίου 0,02% και στη συνέχεια τυλίξτε το με αποστειρωμένη γάζα βαζελίνης και επίδεσμο και αντικαταστήστε το μία ή δύο ημέρες.Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με υγρή κομπρέσα μετρονιδαζόλης ή ισοτονικό ορό μετά τον καθαρισμό της πληγής επιφάνειας με σουλφαδιαζίνη αργύρου ή νιτροφουράνιο.Για όσους έχουν βαθύ έλκος και κακή αποστράγγιση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% για έκπλυση για την αναστολή της ανάπτυξης αναερόβιων βακτηρίων.Η έκκριση της μολυσμένης πληγής επιφάνειας θα πρέπει να συλλέγεται τακτικά για βακτηριακή καλλιέργεια και δοκιμή ευαισθησίας στα φάρμακα, μία φορά την εβδομάδα, και τα φάρμακα θα πρέπει να επιλέγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επιθεώρησης.

(Για αναφορά μόνο)