Το έλκος πίεσης, που ονομάζεται επίσης «πληγή», είναι βλάβη ιστού και νέκρωση που προκαλείται από μακροχρόνια συμπίεση τοπικών ιστών, διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, παρατεταμένη ισχαιμία, υποξία και υποσιτισμό.Η ίδια η πληγή δεν είναι πρωτοπαθής νόσος, είναι ως επί το πλείστον επιπλοκή που προκαλείται από άλλες πρωτογενείς ασθένειες που δεν έχουν υποβληθεί σε καλή φροντίδα.Μόλις εμφανιστεί έλκος πίεσης, όχι μόνο θα αυξήσει τον πόνο του ασθενούς και θα παρατείνει τον χρόνο αποκατάστασης, αλλά θα προκαλέσει επίσης σηψαιμία δευτερογενή σε λοίμωξη σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και θα θέσει σε κίνδυνο τη ζωή.Πιεσιακό έλκος εμφανίζεται συχνά στην οστική διαδικασία των μακροχρόνιων κατάκοιτων ασθενών, όπως ιεροκοκκυγικός, σπονδυλικός κορμός, ινιακός αυλός, ωμοπλάτη, ισχίο, εσωτερικός και εξωτερικός σφυρός, φτέρνα, κ.λπ. Οι συνήθεις επιδέξια μέθοδοι νοσηλείας είναι οι εξής.
Το κλειδί για την πρόληψη του έλκους πίεσης είναι η εξάλειψη των αιτιών του.Ως εκ τούτου, απαιτείται να παρατηρείτε, να αναποδογυρίζετε, να τρίβετε, να κάνετε μασάζ, να καθαρίζετε και να αντικαθιστάτε συχνά και να συμπληρώνετε επαρκή διατροφή.
1. Διατηρείτε τη μονάδα κρεβατιού καθαρή και τακτοποιημένη για να αποφύγετε την υγρασία που ερεθίζει τα ρούχα, τα κρεβάτια και τα κρεβάτια του ασθενούς.Τα σεντόνια πρέπει να είναι καθαρά, στεγνά και χωρίς υπολείμματα.Αλλάξτε έγκαιρα τα μολυσμένα ρούχα: μην αφήνετε τον ασθενή να ξαπλώνει απευθείας πάνω στο λαστιχένιο φύλλο ή στο πλαστικό πανί.Τα παιδιά πρέπει να αλλάζουν συχνά τις πάνες τους.Για ασθενείς με ακράτεια ούρων, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προστασία του δέρματος και στο στέγνωμα των σεντονιών για να ελαχιστοποιηθεί ο τοπικός ερεθισμός του δέρματος.Μην χρησιμοποιείτε ουρητήρια από πορσελάνη για να αποτρέψετε την τριβή ή την τριβή του δέρματος.Σκουπίζεστε τακτικά με ζεστό νερό ή κάντε τοπικό μασάζ με ζεστό νερό.Μετά την αφόδευση πλύνετε και στεγνώστε τα εγκαίρως.Μπορείτε να εφαρμόσετε λάδι ή να χρησιμοποιήσετε σκόνη θερμότητας με τσιμπήματα για να απορροφήσει την υγρασία και να μειώσει την τριβή.Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί το καλοκαίρι.
2. Για να αποφευχθεί η μακροχρόνια συμπίεση των τοπικών ιστών, οι κατάκοιτοι ασθενείς θα πρέπει να ενθαρρύνονται και να βοηθούνται να αλλάζουν συχνά τις θέσεις του σώματός τους.Γενικά, πρέπει να αναποδογυρίζονται μία φορά κάθε 2 ώρες, όχι περισσότερο από 4 ώρες το πολύ.Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να αναποδογυρίζονται μία φορά κάθε ώρα.Αποφύγετε το σύρσιμο, το τράβηγμα, το σπρώξιμο κ.λπ. όταν βοηθάτε να αναποδογυρίσετε για να αποφύγετε την τριβή του δέρματος.Στα μέρη που είναι επιρρεπή σε πίεση, τα προεξέχοντα μέρη των οστών μπορούν να γεμιστούν με επιθέματα νερού, δακτυλίους αέρα, σφουγγαράκια ή μαλακά μαξιλάρια.Για ασθενείς που χρησιμοποιούν γύψινους επίδεσμους, νάρθηκες και έλξη, το επίθεμα πρέπει να είναι επίπεδο και μέτρια μαλακό.
3. Προωθεί την τοπική κυκλοφορία του αίματος.Για ασθενείς επιρρεπείς σε κατακλίσεις, ελέγχετε συχνά την κατάσταση του συμπιεσμένου δέρματος και χρησιμοποιήστε ζεστό νερό για να σκουπίσετε το μπάνιο και τοπικό μασάζ ή υπέρυθρη ακτινοβολία.Εάν το δέρμα στο σημείο πίεσης κοκκινίσει, βουτήξτε λίγη αιθανόλη 50% ή λιπαντικό στην παλάμη αφού το αναποδογυρίσετε και μετά ρίξτε λίγο στην παλάμη.Χρησιμοποιήστε τους μύες της παλάμης για να κολλήσετε στο δέρμα πίεσης για καρδιοτροπισμό για μασάζ.Η δύναμη αλλάζει από ελαφριά σε βαριά, από βαριά σε ελαφριά, για 10 ~ 15 λεπτά κάθε φορά.Μπορείτε επίσης να κάνετε μασάζ με ηλεκτρική συσκευή μασάζ.Για όσους είναι αλλεργικοί στο αλκοόλ, απλώστε το με ζεστή πετσέτα και κάντε μασάζ με λιπαντικό.
4. Αυξήστε την πρόσληψη διατροφής.Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, εύπεπτες και πλούσιες σε ψευδάργυρο και τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα για να ενισχύσετε την αντίσταση του σώματος και την ικανότητα επιδιόρθωσης των ιστών.Όσοι δεν μπορούν να φάνε μπορούν να χρησιμοποιήσουν ρινική σίτιση ή παρεντερική διατροφή.
5. Εφαρμόστε τοπικά βάμμα ιωδίου 0,5%.Μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο, για τα μέρη που είναι επιρρεπή σε έλκος πίεσης, όπως ο βραχίονας, το λαγόνιο τμήμα, το ιεροκοκκυγικό τμήμα, το αυτί, η ινιακή φυματίωση, η ωμοπλάτη και η φτέρνα, βουτήξτε 0,5% βάμμα ιωδίου με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι μετά την ανατροπή. κάθε φορά, και αλείψτε τα προεξέχοντα μέρη του οστού πίεσης από το κέντρο προς τα έξω.Αφού στεγνώσει, εφαρμόστε το ξανά.